Слияние и поглощение. В Белгороде грядёт большая больничная реорганизация

Проект породили проблемы

Глава департамента Наталия Зубарева на специально собранной комиссии заявила, что горбольницу № 1 присоединят ко второй горбольнице, где в последнее время идёт существенное обновление.

«Рождение проекта спровоцировали проблемы», – заявила Зубарева.

В числе таких проблем, по её словам, острый дефицит кадров, износ оборудования и зданий (до 96 %), низкая привлекательность больниц как мест для трудоустройства выпускников, очереди пациентов и низкая эффективность расходов на медицинскую отрасль.

«Решение комплексных задач без системных изменений невозможно, – констатировала Зубарева. – Была проведена серьёзная, кропотливая аналитическая работа, которая заставила задуматься все службы (и экономические, и организационные) о тех решениях, которые они принимают».

Приёмный непокой

Руководить больницей скорой медицинской помощи будет главврач нынешней второй больницы Антон Бондарев. Он представил проект нового учреждения и рассказал, как именно будет идти объединение и реструктуризация.

Бондарев отметил, что подавляющее большинство госпитализаций в обеих городских больницах – экстренные больные.

«Проанализировав, мы пришли к выводу, что начинать преобразования надо с самого проблемного участка любого ургентного (где оказывают неотложную медпомощь – прим. ред.) учреждения – приёмного отделения, где скапливается огромный поток экстренных пациентов», – заявил главврач.

По его словам, приёмные отделения должны работать по системе, которую активно используют во всём мире. Её уже запустили и во второй горбольнице. Всех пациентов разделяют на три потока: красный (тяжелобольные реанимационного профиля – примерно 5 %), жёлтый (средней степени тяжести – 30 %), зелёный (больные лёгкой степени тяжести – 65 %).

«До реорганизации приёмного отделения среднее время пребывания в нём до установления диагноза доходило до 3–4 часов, до начала лечения – до 6 часов. После реконструкции, разделения потоков пациентов среднее время пребывания сократилось до 2 часов, а до начала лечения – до 3 часов. Таким образом, во второй горбольнице данная проблема была решена, а в первой продолжает существовать».

Стационарные отделения первой горбольницы продолжат работу в составе второй. В то же время Бондарев заявил, что 8 из 13 отделений в двух учреждениях дублируются. Это не было бы проблемой, если бы хватало кадров и нового оборудования. Поэтому объединение, по его мнению, лучший выход из ситуации: оно позволит создать полностью укомплектованную больницу. На заседании комиссии главврач представил новую структуру единого медучреждения с распределением отделений на двух площадках.

Судя по всему, от двух корпусов нынешней больницы № 1 намерены отказаться. Что с ними будет – пока никто не знает.

Одна на всех

Больница скорой медицинской помощи будет обслуживать Белгород, Белгородский, Яковлевский, Борисовский, Ракитянский, Краснояружский, Грайворонский, Шебекинский, Корочанский, Прохоровский и Ивнянский районы. Подавляющее большинство больных должны доставлять сюда. И обслуживать их, по словам Бондарева, будут по новым требованиям. При этом в центральных районных больницах останутся все отделения. По сути с них обещают снять нагрузку только по экстренным пациентам. При этом все скорые региона будут закольцованы на единую диспетчерскую службу, которая и будет руководить процессом.

Сокращение пребывания в приёмном отделении с 3–4 до 2 часов, сокращение времени до начала лечения с 6 до 3 часов, снижение количества ошибок при диагностике и выборе профиля пребывания пациента, сокращение среднего койко-дня, снижение затрат на лечение – таким Бондарев видит эффект для всех пациентов скорой.

Критической стороной вопроса остаётся готовность самих скорых работать по новой системе. 70 % автопарка имеет износ свыше пяти лет. Наталия Зубарева заявила, что департамент в течение года запустить проект по централизации скорой медпомощи всей области. 70 % изношенных автомобилей в ближайшие несколько лет полностью заменят.

«Сегодня прорабатываются два пути решения: либо приобретение автомобилей, либо вывод услуги на аутсорсинг в транспортную организацию. В течение года мы должны найти решение»,– заявила Зубарева.

«Дай бог, чтобы все остались в том же составе»

Одна из главных проблем – кадровая. С ней связаны и слухи о грядущем увольнении, сокращении медиков.

«Мы слышим разговоры о том, что кто‑то кого‑то уволит. Но давайте говорить о том, что есть койки, которые должны быть на определённое количество населения. На эти койки есть специалисты, средний, младший медперсонал, врачи. Более того, мы сегодня ведь говорим о том, что кадров не хватает. Никто никого увольнять не будет. У нас и так нехватка. А при объединении мы получим оптимальное решение, когда те хирургические профили сольются под одной крышей и будут вместе работать», – заявил Антон Бондарев.

Наталия Зубарева прокомментировала и слухи о том, что больница откажется от медработников-пенсионеров:

«Дефицит кадров есть и в первой горбольнице, и во второй. Критерий «пенсионный возраст» не является определяющим для дальнейшего трудоустройства медицинских работников. Есть желание человека работать на том же месте либо уже идти на другую площадку в этом же юрлице».

Вместе с тем она призналась, что есть вопросы с больничными аптеками, которые придётся сократить. Вопрос с работниками аптек сейчас решают в департаменте.

«Что касается самих отделений обеих больниц, то дай бог, чтобы все остались в том составе. У нас одна из задач минимизация дефицита кадров», – заключила вице-губернатор.

Объединение ждёт и систему поликлиник в Белгороде. Взрослые поликлиники объединятся в единый амбулаторно-поликлинический центр, а детские – в амбулаторно-поликлинический центр «Детство». Об их структуре «БелПресса» расскажет в ближайшее время.

Источник