«Абсолютный приоритет». Почему в Белгородской области растёт смертность от онкозаболеваний

Страшная неизбежность

В Белгородском онкодиспансере говорят, что были готовы к такой печальной статистике. В 2017 году рост заболеваемости по онкологии составил 5,6 % – выявили 7 059 случаев. При этом 19,2 % пациентов, у которых обнаружили болезнь, имели к моменту выявления IV стадию рака. Чаще всего такие пациенты не проживают и года с момента постановки диагноза. Отсюда и рост числа умерших – неизбежность. В то же время более широкий охват обследованиями ведёт и к росту выявляемости.

Как правило, прогноз при обнаружении онкологического заболевания на I-II стадии положительный, на III-IV стадии негативный, хотя исключения, конечно, есть. Одна из ключевых задач российской медицины в том, чтобы доля тех, у кого диагностировали рак на I-II стадии, постоянно росла. Фактически это и есть спасённые жизни.

«В 2017 году год мы достигли доли в 61 % по I-II стадии. Это хорошо, т. к. ранее она составляла 58–59 %. При этом Министерство здравоохранения и правительство ставит перед нами план на перспективу до 2030 года достичь доли в 70 %. Соответственно, тогда должен снижаться и показатель смертности», – рассказывает заместитель главного врача Белгородского онкодиспансера Галина Емельянова.

Наследство яркого солнца

В целом заболеваемость в Белгородской области в 2017 году составляла 456 случаев на 100 тыс. жителей. Заболеваемость в регионе несколько выше, чем в среднем по России. Хотя смертность всё‑таки ниже.

Медицинская статистика объясняет это высокой распространённостью рака кожи. Белгородская область является по российским меркам относительно южным регионом с высоким уровнем солнечной радиации.

«В данном случае число выявленных впервые раков кожи, которые возникают в основном у возрастного населения, приводят к увеличению средней заболеваемости по сравнению с остальной Россией. А все остальные локализации (виды рака – прим. ред.) у нас по статистике сопоставимы с общероссийскими показателями», – отмечает заместитель Емельянова.

Влияние промышленности на развитие онкологических заболевний врачи не отрицают, но и не признают этот фактор ключевым.

«Это экологический фактор. Непосредственное воздействие химических агентов, конечно же, оказывает негативное влияние на человека и любое живое существо. Но необходимы и другие факторы, чтобы развилось злокачественное новообразование. Экология лишь один из негативных факторов, которые могут провоцировать заболевание», – отмечает эксперт.

Галина Емельянова опровергла мнение о высокой концентрации онкозаболеваний в Старооскольском городском округе, где сконцентрированы промышленные гиганты региона. По её словам, средняя заболеваемость онкологией здесь ниже, чем в среднем по региону – 436 случаев на 100 тыс. жителей. Смертность – средняя по региону.

Спасение – в скрининге

Самым распространённым видом онкозаболевания у мужчин является рак лёгких, у женщин – рак молочной железы. Как и во всём мире, пик заболеваемости у жителей Белгородской области приходится на 56–65 лет. Вредные привычки и генетика оказывают весьма существенное влияние на возникновение болезни. В то же время врач отмечает, что чаще всего пациент имеет шансы предотвратить перерождение проблем со здоровьем в злокачественные новообразования – достаточно внимательно следить за здоровьем.

В региональную программу диспансеризации входят стандартные скрининги по наиболее распространённым формам рака: лёгких, молочных желез, шейки матки. Они достоверно подтверждают наличие или отсутствие какой‑либо патологии у пациента.

Сами методы обнаружения онкозаболеваний постоянно совершенствуются. Сейчас в Белгородской области тестируют высокочувствительный скрининг рака шейки матки методом жидкостной цитологии.

«Пока он работает в тестовом режиме. Там чувствительность очень высокая, и мы надеемся, что он позволит улучшить ситуацию с выявлением этого вида. Потому что болеют в основном молодые женщины, детородного возраста. Естественно наша цель, чтобы эти пациентки были своевременно были пролечены», – заявляет Галина Емельянова.

Для диагностики рака молочной железы эффективно работают и самостоятельные обследования женщинами груди. В онкодиспансере публикуют буклеты, врачи обучают пациентов. В 2017 году были совместные акции по профилактике рака груди с благотворительными фондами «Здравствуйте» и «Святое Белогорье против детского рака».

«Мы привлекаем внимание к проблеме, но нужно и общественное содействие. Медицинское сообщество может инициировать какие‑то шаги, но мы нуждаемся в широкой поддержке», – отмечает врач.

Лекции по самодиагностике молочных желез для студенток образовательных учреждений были бы ещё одним эффективным механизмом борьбы с этим видом онкологии.

Помощь словом

Большинство пациентов, которые сталкиваются с диагнозом рак, переживают шок и самостоятельно далеко не всегда могут справиться с этой ситуацией. Галина Емельянова признаёт – медикам крайне важно развивать звено психологической помощи пациентам.

В амбулаторно-поликлиническом отделении онкодиспансера работает штатный врач-психолог. Пациентов к нему направляет либо врач, либо больные сами обращаются за помощью. Скоро региональные власти вместе с компанией «Металлоинвест» запустят проект по развитию онкопсихологической службы.

«В перспективе, на 2019–2021 года, мы планируем, что будет создан центр психологической поддержки. Привлекать будем и волонтёров, смежных специалистов. Над этим мы пока работаем», – отмечает заместитель главврача онкодиспансера.

Инфраструктурное развитие

В январе 2018-го министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила, что диагностика и лечение онкозаболеваний будет абсолютным приоритетом всей системы здравоохранения этого годуа Она указала на расширение амбулаторной помощи пациентам с онкологией, в том числе паллиативной.

В Белгородском онкодиспансере на месте бывшей коррекционной школы открыли новое амбулаторно-поликлиническое отделение. Оно работает с 18 февраля. Пока запустили только первую очередь здания с кабинетами врачей-онкологов. Вторая часть реконструкции закончится в 2019-м. Тут появятся диагностические структуры, дневной стационар и отделение химиотерапии дневного стационара.

«Это позволит максимально сократить время ожидания лечения. Надеемся, что это будет удобно и комфортно для пациентов», – отмечает Галина Емельянова.

Откроется новое учреждение и в Старом Осколе. В IV квартале 2018 года в городе появится отделение дневного стационара на 10 коек, где будут оказывать паллиативную химиотерапию. Такой помощи в Старом Осколе пока не было, врачи говорят, что обслуживать это отделение будет и Губкинский городской округ. Заверяют, что коек должно хватить.

Источник